Centro Psicopedagógico y
Atención a la Familia
Teofilo A.
Peralta P., M.A.
Tel.
809-779-3097
Nombre:___________________________________________
Fecha___________
Test para la eyaculación retardada
1.
¿Desde cuando sufre la eyaculación retardada?
a. Desde siempre
b. Mas de 3 años
c. Dos años
d. Un año
e. 6 meses o menos
2.
¿Hay situaciones en la que puede eyacular?
a. De ninguna manera
b. En sueño y masturbándome
c. Con algunas mujeres si, con otras no.
3.
¿Cuál es su edad?
a. Menos de 20 años
b. 21-25
c. 26-35
e. 46-55
f.
56 o más
4.
¿Sufre o ha sufrido reciente alguna tensión emocional?
a. Si
b. No.
5.
¿Se ha masturbado frecuentemente y durante largo periodo de tiempo?
a. Si
b. No
6.
¿Tiene problema de salud o ha sufrido alguna intervención quirúrgica?
a. Si, intervención quirúrgica
b. Si, enfermedad del sistema nervioso
c. No
7.
¿Toma algún medicamento o droga ilegal?
a. Si, antidepresivo
b. Si, drogas
c. No tomo nada
8.
¿Has practicado sexo retirándose antes de eyacular, como método
contraceptivo?
a. Si
b. No
9.
¿Se preocupa más por el placer de su pareja durante el acto sexual
que del suyo?
a. Si
b. No
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